Суточное мониторирование АД: что это такое и как проводится диагностика

Суточное мониторирование АД: что это такоеГипертоническая болезнь – распространённое явление среди людей старшего и зрелого возраста. Иногда для подтверждения заболевания единоразового измерения давления недостаточно, в таком случае применяют суточное мониторирование АД, что это такое и как правильно проводить исследование в таком случае? Суточное мониторирование артериального давления является исследованием, которое осуществляется путём непрерывного контроля АД специальным прибором. Этот метод позволяет диагностировать гипертензию и её разновидности, что поможет определиться с выбором лекарственных средств и их дозировкой. Иногда суточное мониторирование назначают для того, чтобы посмотреть на действие лекарственных средств в процессе терапии болезни.

Правила проведения процедуры

Правила проведения суточного мониторирования АД

Поход к врачу – процедура не всегда приятная и часто волнительная. Это может отразиться на общем самочувствии человека и спровоцировать изменения в его давлении, пульсе и сердечном ритме. СМАД поможет узнать достоверные данные о состоянии человека в привычной для него обстановке. Проводят исследование при нахождении человека на амбулаторном или стационарном лечении.

Для проведения диагностики на руку больного крепят манжету, похожую на ту, что имеется в обычном тонометре. Манжета оснащена трубкой, которая прикреплена к датчику. Благодаря ему в манжету подаётся воздух и спускается по необходимости. Прибор дополнительно оснащён датчиком, чувствительным к пульсации. Сколько раз прибор зафиксирует перепады АД, будет зависеть от выставленной программы, которая выбирается с учётом режима дня больного.

Чтобы получить полную картину изменений АД, устанавливают не менее 49 проверок за сутки. В течение дня прибор должен фиксировать давление 1 раз в 20 минут, а ночью – в 30 минут. Если у больного предположительно пик подъёма АД прослеживается в утреннее время, частоту замеров в этот период увеличивают.

При повышенном систолическом давлении прибор программируют таким образом, чтобы количество измерений было меньше обычного. Это нужно для предотвращения ухудшения общего самочувствия, которое нередко возникает во время работы аппарата. Некоторым пациентам при повышенной чувствительности во время исследования дают успокоительные препараты, особенно перед сном.

Как подготовиться к процедуре

Как подготовиться к суточному мониторированию АД

Для каждого пациента перед исследованием врач даёт рекомендации, которые важно учесть для точности полученных результатов. Нередко специалист советует на время отказаться от приёма средств, назначаемых для стабилизации давления.

Манжета одевается на одежду из тонкого материала. На кожу одевать её не следует, во избежание дискомфорта и аллергических реакций. Сверху можно надеть халат или кофту такого кроя, чтобы рукава не обтягивали руку с прибором. Поскольку сам аппарат работает за счёт батареек, иногда пациенту будет предложено приобрести их самостоятельно.

Относительно питания человека никаких предостережений нет. Можно кушать привычную для себя еду в положенное время, пить любую жидкость.  Человек должен провести обычный для себя день, ведь исследование для того и создано, чтобы выявить точные показатели АД в привычной для больного обстановке.

Во время исследования пациент должен в специальной тетради или на листочке записывать изменения в самочувствии, свои ощущения во время работы прибора, возможный приём лекарственных препаратов. Делать записи нужно только днём – ночью вести учёт не положено.

Когда прибор в течение дня будет включаться, необходимо на время откладывать свои привычные дела, опускать конечность вдоль тела и находиться так, пока аппарат не выключится. Дальше все ощущения записываются в тетрадь и можно снова заниматься обычными занятиями до следующего включения аппарата.

В процессе диагностики важно следить за тем, чтобы не было перегиба трубки, соединяющей датчик с манжетой. В случае сползания манжеты её можно поправить, но очень аккуратно. Если это не получается сделать самостоятельно, лучше обратиться к медперсоналу в отделении или больнице.

Кому назначают суточное мониторирование давления

Кому назначают суточное мониторирование АД

СМАД рекомендуют при наличии:

  1. Гипертонии (гипертензия белого халата, скрытая, возникающая во время вынашивания ребёнка и при физических нагрузках). Могут назначить исследование при гипертензии, которая протекает вместе с другими патологиями в организме.
  2. Гипотонии – хронического и ортостатического характера.
  3. Вегетативных расстройств ЦНС.
  4. Сахарного диабета инсулинозависимого типа.
  5. Для контроля состояния пациентов во время приёма лекарственных препаратов.
  6. Зрелого возраста у больного.
  7. Индивидуальной восприимчивости организма к назначаемым лекарствам.

По статистическим данным, чаще всего процедура назначается людям для контроля влияния лекарственных средств, назначаемых для стабилизации давления. Поскольку медикаменты назначаются при наличии болезни на постоянной основе, такая диагностика будет просто необходимой.

Противопоказания к проведению диагностики

Противопоказания к проведению суточного мониторирования АД

Некоторым людям проводить СМАД противопоказано, чаще временно. Противопоказаниями к проведению исследования является наличие:

  1. Кожных заболеваний в области рук и плеч.
  2. Перелома и вывиха верхних конечностях, при которых невозможно установить и использовать прибор.
  3. Обострения, возникшего на фоне таких заболеваний, как тромбоцитопения и тромбоцитопатия.
  4. Нарушений, при которых измерить правильно АД невозможно.
  5. Осложнения гипертонии, возникшего перед планируемым исследованием.

При тяжёлых формах гипертензии проводить подобную диагностику тоже не рекомендуется. В остальных случаях СМАД поможет получить точные показатели АД, меняющиеся на протяжении дня. Это позволит врачу назначить правильные препараты для лечения болезни, подобрать их дозировку и назначить период приёма. Недостатками процедуры является только личный дискомфорт, возникающий у больных в процессе измерения.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: