Нередко с возрастом у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, неправильно питающихся и пренебрегающих собственным здоровьем, развивается гипертония и сахарный диабет 2 типа. Лечение эти заболевания требуют незамедлительного, так как очень опасны и приводят к сердечному приступу, ослаблению зрения, инсульту, тромбам, почечной недостаточности.
Почему развивается гипертоническая болезнь при вторичной гипергликемии
Скачки вверх на тонометре возникают в результате поражения почек при осложненном течении эндокринной патологии. Бывают случаи, когда гипертоническая болезнь служит первопричиной наступления диабета 2 типа. Отягощает состояние больного еще и лишний вес. Патологический процесс запускается с нарушений обменных процессов и появления инсулинорезистентности. Понижается чувствительность клеток к влиянию инсулина. Поджелудочная железа начинает продуцировать его в больших количествах. Циркулирующий в крови гормон приводит к повышению АД.
С годами сосудистые русла забиваются шлаками и холестериновыми бляшками, сужаются из-за негативного влияния свободного инсулина. Это еще один фактор для развития хронической гипертонии. Параллельно усиливается ожирение, а жировые скопления выделяют вещества, дополнительно повышающие показатели на тонометре.
Эндокринные органы работают в авральном режиме и постепенно изнашиваются. Ткани поджелудочной уже не могут производить достаточно инсулина, и растет уровень глюкозы – это начало гипергликемии 2 типа. Весь этот «клубок» проблем, которые вытекают друг из друга, врачи именуют «метаболический синдром». Взять под контроль первичную гипертоническую болезнь и сахарный диабет в таком случае помогает спорт и низкоуглеводная диета.
К сопутствующим факторам, которые нарушают работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы, относят:
- неправильное питание;
- гормональные расстройства;
- хронические воспалительные процессы;
- частые затяжные стрессы;
- вегето-сосудистую дистонию;
- неблагоприятную экологию;
- фактор пожилого возраста;
- климактерический синдром.
Такие патологические состояния оказывают дополнительную нагрузку на кровеносную систему, нарушают работу органов и тканей, что провоцирует не только гипертоническую болезнь, но и диабет 2 типа. Лечить такие заболевания необходимо комплексно и полностью соблюдать все рекомендации врачей.
Особенности течения гипертонической болезни у диабетиков
Суточное естественное колебание показателей АД нарушается при эндокринном заболевании. Ночью показатели на тонометре обычно на 10-20% ниже. У диабетиков во время сна не происходит понижения кровяного давления, а иногда оно даже растет. Так проявляется диабетическая нейропатия. Сосуды перестают нормально функционировать и самостоятельно регулировать свой тонус. В зависимости от нагрузки они то сжимаются, то расслабляются. Контролировать АД при такой патологии необходимо несколько раз в сутки, чтобы правильно распределить время приема и дозы лекарственных препаратов.
Характерным явлением тандема 2х заболеваний является и особенное осложнение – ортостатическая гипотония. Давление у человека, который резко встал после длительного сидения или лежания, быстро снижается, вызывая головокружение, полуобморочное состояние, потемнение в глазах. Нервная система уже не управляет сосудистым тонусом. При резком вставании ток крови по венам не успевает набрать скорость, и ухудшается самочувствие. В такой ситуации лучше вставать не резко, а не спеша.
Медикаментозное лечение
Очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений существует, если два заболевания «идут рука об руку». Снижать давление, которое повышается до серьезных показателей, лучше постепенно, чтобы кровяные русла привыкли и перестроились. В течение нескольких недель постепенно увеличивают дозировки, вводя также новые медикаменты. Чаще всего стойкую гипертоническую болезнь лечат следующими медикаментами:
- Физиотензом (моксонидином);
- Конкором (бисопрололом);
- Коринфаром (нифедипином);
- Арифоном (индапамидом);
- Нолипрелом;
- Капотеном (каптоприлом).
Поэтапное снижение АД помогает сократить риск гипертонического криза, инсульта и сердечного приступа. Из-за возрастного поражения сосудистой системы атеросклерозом добиться стойкого понижения давления у людей пожилого возраста удается с трудом. Сюда же относятся больные с сосудистыми осложнениями и почечной недостаточностью.
Препараты для снижения кровяного давления
Комбинировать препараты, которые нормализуют сахар, а также АД, важно аккуратно и только под контролем врача. Он определяет, как гипертоник контролирует еще и свой диабет, и какие сопутствующие патологии еще развились. Хорошие препараты не должны влиять на уровень глюкозы, триглицеридов и холестерина, а защищать клетки почек и сердечную мышцу от вреда, который наносит высокое АД и диабет организму. Комбинированная терапия 2-х опасных заболеваний может включать:
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Расилез — ингибитор ренина.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.
- Мочегонные средства (диуретики).
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Агонисты имидазолиновых рецепторов.
- Альфа-адреноблокаторы.
Гипертония в тандеме с вторичной гипергликемией развивается из-за чрезмерного объема крови, который циркулирует по кровяной системе. Дополнительно повышается чувствительность клеток к соли, поэтому и назначают мочегонные препараты, уменьшающие ее концентрацию, а также бессолевую диету.
Диета для диабетика, страдающего гипертонией
Рациональное питание при диабете и скачках давления направлено на снижение углеводов, липопротеидов и глюкозы. Врачи-диетологи советуют питаться понемногу и дробно 5-6 раз в день, ограничивая калорийность блюд. Кулинарная обработка продуктов должна носить щадящий характер – это варка, тушение, приготовление в пароварке, запекание.
Микроэлементы и витамины из полезных продуктов очищают организм, укрепляют стенки сосудов, стабилизируют давление и концентрацию глюкозы, очищают кровоток от холестерина. Полностью исключить из рациона нужно:
- жирные бульоны;
- алкоголь и шоколад;
- копчености и соленья;
- маринады;
- колбасные изделия;
- жирную рыбу и мясо;
- белый хлеб;
- соленые и острые сорта сыра.
В перечень разрешенных и рекомендуемых продуктов включают:
- овощные бульоны;
- вареные яйца;
- овощи;
- сухофрукты;
- морепродукты;
- зелень;
- диетические сорта мяса и рыбы;
- обезжиренную молочнокислую продукцию;
- овощные бульоны.
Из напитков очень полезны травяные чаи с медом, несладкие фруктовые кисели, зеленый чай. Кофе при гипертонии противопоказано. Лучше питьевой режим соблюдать, употребляя простую фильтрованную воду.
Взаимосвязанное сосудистое заболевание и эндокринная патология требуют комплексного подхода в лечении. Только квалифицированные специалисты проведут обследование, назначат необходимые анализы и подберут современную схему лечения, которая будет включать безопасные препараты. Они облегчат состояние, улучшат качество жизни и снизят риск опасных последствий.
