Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Каждый человеческий организм имеет билиарную систему, состоящую из сфинктеров и желчных каналов. Они регулируют отток желчной жидкости. Сбои в ней приводят к такой патологии, как билиарная гипертензия – это нарушение переработки желчи, что в конечном итоге приводит к  расстройству кровотока. В результате в воротниковой вене повышается давление.

Какие виды билиарной гипертензии существуют

Медики выделяют несколько классификаций такого сосудистого нарушения.

По локализации:

  • предпеченочная;
  • постпеченочная;
  • смешанная;
  • внутрипеченочная.

По степени распространенности по кровяной системе:

  • тотальная (поражаются все сосудистые русла);
  • сегментарная (повышено давление лишь в селезеночной вене).

По степени выраженности:

  • легкая (есть лишь функциональные неполадки);
  • умеренная (нарушения компенсируются);
  • выраженная (присоединяется отечно-асцитический синдром);
  • осложненная (параллельно страдают почки, возникают кровотечения и прочие патологии).

Хирургическая операция показана на последних этапах заболевания.

Симптомы нарушений в билиарной системе

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Длительное время повышенное давление близ желчных путей никак себя не проявляет. Лечение на начальном этапе не проводится, так как человек не ощущает симптомов патологии, хотя порой возникает:

  • нарушение стула;
  • диспепсические расстройства;
  • неприятные ощущения и болезненность под правым ребром;
  • метеоризм;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Заметное уже на УЗИ клиническое проявление заболевания – увеличенная селезенка. В портальной системе растут показатели давления, и орган постепенно увеличивается, сдавливает соседние ткани, вызывая болевой симптом.

На поздних этапах появляется железодефицит, синдром гиперспленизма, лейкопения, желтуха, лечится которая, в крайнем случае, хирургическим способом. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость, избавиться от которой даже с помощью медикаментов весьма сложно. На осмотре врач замечает увеличение размеров живота, отечность в голеностопных суставах. На передней стенке брюшины выпирают расширенные вены.

Запущенные случаи билиарной гипертензии вызывают опасные венозные кровотечения в пищеводе, желудке, любом отделе кишечника. Если лопнули стенки сосудов в ЖКТ, наблюдается кровавая рвота, красный кал.

Причины появления и диагностика билиарной гипертензии

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Нередко повышается давление из-за новообразований, локализующихся в желчном пузыре или тканях печени. Они могут иметь злокачественный характер, и после удаления потребуется облучение или химиотерапия.

Опухоль иногда разрастается в головке поджелудочной, перекрывая полностью или частично желчные протоки. Порой в их просветах откладываются камни или формируются полипы. Новообразования доброкачественные, полипозные выросты удаляют эндоскопическим методом, а твердые экскременты дробят лазером.

Чтобы распознать заболевание, проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи покажет повышение желчных кислот;
  • биохимия крови выявляет повышенный билирубин;
  • анализ кала выявляет обильное выделение жира;
  • абдоминальное УЗИ визуализирует состояние желчевыводящих путей и печени;
  • КТ брюшной полости, МРТ, холецистография – эти обследования определяют, как функционирует желчная система, на каких участках затруднен отток желчи или вообще прекратился и почему, насколько повреждены ткани.

Конечно, очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы решить проблему с помощью лекарств и снизить риск опасных последствий.

Медикаментозное лечение билиарной гипертензии

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Терапия заболевания включает консервативную или хирургическую коррекцию. На начальных этапах, когда присутствуют лишь функциональные расстройства, назначаются лишь медикаменты:

  • ингибиторы АПФ (Моноприл или Эднит);
  • нитраты (Нитроглицерин или Нитросорбид);
  • гликоаминогликаны (Сулодексид);
  • нитросорбидбета-адреноблокаторы (Атенолол или Анаприлин).

Если воспаления желчного вызваны не камнями или новообразованием, врачи назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики. После того, как снят острый инфекционный процесс, по показаниям принимают и желчегонные средства (лекарства или травяные сборы).

Дополнительную помощь оказывают гепатопротекторы. Они улучшают работу печени и помогают ей легче переносить опасное заболевание. В период обострения не рекомендуется, есть копчености, жареную и жирную пищу.

Когда показано оперативное вмешательство

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

Хирургическое лечение проводят, если консервативные методы терапии оказались неэффективными. К показаниям для операции также следует отнести:

  • асцитит (жидкость в брюшине);
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • гиперспленический синдром.

Главная цель операции – удалить причину закупорки желчных путей – опухоль, крупный камень, кисту или полип. В современных клиниках вполне реально пройти лазерное дробление плотных новообразований. В этот же день пациента выписывают домой и наблюдают за его состоянием уже в поликлинике.

Перед оперативным вмешательством для снятия острой боли и прочих симптомов используют обезболивающие и спазмолитические препараты. Желчегонные средства в таких случаях запрещены. Они лишь усугубят ситуацию, повысив количество желчи и увеличив риск заражения кровеносной системы и опасного кровотечения.

Особые рекомендации и профилактика

Билиарная гипертензия: сосудистое заболевание, требующее особого лечения

При лечении билиарной гипертензии врачи следят за уровнем электролитов и жидкости в тканях. Их объемы поддерживают капельницами или лекарственными средствами. Очень важно принимать препараты, очищающие клетки печени и улучшающие их работу. В условиях стационара проводится декомпрессия желчевыводящих путей, а также антибактериальная терапия.

Для снижения риска серьезной сосудистой патологии необходимо нормализовать питание, заниматься спортом, проходить плановые осмотры у терапевта, отказаться от табака и спиртного, следить за весом.  При ярко выраженных симптомах заболевания не следует терпеть, ведь даже хирургическое вмешательство в запущенных ситуациях – не панацея, и есть риск летального исхода.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: